Туберкулезная интоксикация у детей
Самой ранней формой активного первичного туберкулеза является туберкулезная интоксикация.
Это безлокальная форма туберкулеза, возникающая вскоре после заражения,
обычно у детей раннего и дошкольного возраста. Клинически эта форма
проявляется токсико-аллергическими реакциями параспецифического
характера, возникающими под влиянием «волн» бациллемии.
Параспецифические реакции — это реакции незрелого иммунитета, они
формируются в различных органах и тканях и дают клиническую симптоматику
в зависимости от своей преимущественной локализации. Так, при
локализации параспецифических реакций в органах дыхания отмечаются
симптомы затяжных респираторных заболеваний.
При локализации в сердечно-сосудистой системе клиника может напоминать ревматизм, инфекционный миокардит и т. д. Собственного «лица» туберкулезная интоксикация не имеет и протекает под «масками» других заболеваний (ревматоидная, печеночная, нейро-дистрофическая, эндокринная и др.). Специфических изменений в легких, внутригрудных лимфоузлах при данной форме туберкулеза не обнаруживается даже при тщательном рентгено-томографическом и бронхоскопическом обследовании. Внелегочные формы туберкулеза после обследования у специалистов также исключаются. Неспецифические заболевания, «масками» которых является туберкулезная интоксикация, требуют проведения дифференциальной диагностики с использованием различных лабораторно-инструментальных методов обследования у консультантов соответствующего профиля.
После исключения специфического локального процесса и неспецифических заболеваний ставится диагноз: туберкулезная интоксикация. Это очень ответственный диагноз, так как данная форма туберкулеза относится к активному процессу и поэтому требует изоляции ребенка от здоровых детей, госпитализации в стационар или санаторий и лечения противотуберкулезными препаратами в течение 6 месяцев и более. Диспансерное наблюдение за детьми с туберкулезной интоксикацией проводят по I гр. учета в течение 1 года и в это время не разрешают им посещения организованного детского коллектива (детский сад, школа).
При локализации в сердечно-сосудистой системе клиника может напоминать ревматизм, инфекционный миокардит и т. д. Собственного «лица» туберкулезная интоксикация не имеет и протекает под «масками» других заболеваний (ревматоидная, печеночная, нейро-дистрофическая, эндокринная и др.). Специфических изменений в легких, внутригрудных лимфоузлах при данной форме туберкулеза не обнаруживается даже при тщательном рентгено-томографическом и бронхоскопическом обследовании. Внелегочные формы туберкулеза после обследования у специалистов также исключаются. Неспецифические заболевания, «масками» которых является туберкулезная интоксикация, требуют проведения дифференциальной диагностики с использованием различных лабораторно-инструментальных методов обследования у консультантов соответствующего профиля.
После исключения специфического локального процесса и неспецифических заболеваний ставится диагноз: туберкулезная интоксикация. Это очень ответственный диагноз, так как данная форма туберкулеза относится к активному процессу и поэтому требует изоляции ребенка от здоровых детей, госпитализации в стационар или санаторий и лечения противотуберкулезными препаратами в течение 6 месяцев и более. Диспансерное наблюдение за детьми с туберкулезной интоксикацией проводят по I гр. учета в течение 1 года и в это время не разрешают им посещения организованного детского коллектива (детский сад, школа).
