Хирургическое лечение туберкулеза женских половых органов используется в комплексной терапии в качестве этапа лечения. Хирургическое лечение советуется при туберкуломах  в придатках матки, образованиях  тубовариальных  палочек, который требует вмешательства, как и при свищевых видах туберкулеза.

                Надо отметить, что объем вмешательства зависит от возраста пациента, следовательно, необходим индивидуальный подход к каждому больному. По проведенным исследованиям, потребность хирургического вмешательства  в лечении туберкулеза женских половых органов, возникает почти у тридцати процентов больных. Следовательно, показания, относящиеся оперативному вмешательству таковы: если после шестимесячного консервативного лечения, нет получены результаты; развитие фибросклеротических и фиброказеозных изменений.

                Также если пациент не переносит основные противотуберкулезные препараты, такие как невриты нерва слуха, расстройства эндокринии, разные виды аллергических реакций, печеночная недостаточность и многие другие; подозрение на злокачественное поражение матки, туберкулез внутренних половых органов, который сочетается с другой гинекологической патологией, такой как фибромиома матки, киста и киста яичников, дегенерацией яичников поликистозного вида и другие. Хирургическое вмешательство при острой гинекологической патологии, а именно разрыв или перекрут кисты яичников, нарушенная внематочная беременность и многие другие. Также вмешательство необходимо при выраженном посттуберкулезном изменении, которые сопровождаются синдромом боли и функциональных нарушений, также при необходимости восстановления проходимости труб матки у женщин, целью которой является лечение от бесплодия после излечения туберкулеза в клинических условиях.

                Операционный объем зависит как от возраста пациента, и характера происшедших изменений в патологии, так и от наличия гинекологических заболеваний, которые им сопутствуют.

                Также надо отметить, что в предоперационный период врачи в обязательном порядке назначают противотуберкулезные лекарства, которые соответствуют стандартам лечения больных ВОЗ. Эти лекарства лучше всего вводить внутривенным напольным или одноразовым онтеральным методом в день один раз.  Таким образом, введение изониазида допускается сочетать почти со всеми лекарствами. А уже после операции продолжают курс химиотерапии, для того, чтобы остановить активацию процесса в половых органах, которые оставлены. Срок лечения после операции продолжается от шести месяцев до одного года, весь этот процесс зависит от активности морфологических изменений в тех органах, которые были удалены.

Нельзя забывать и о том, что во время операции должны быть сохранены здоровые органы и их функции, в особенности  у женщин в возрасте до сорока лет. А если женщина старше сорока лет, то лучше всего  удалить или сделать резекцию женских яичников. Также перед операцией надо произвести отличное обследование матки, что, в свою очередь, влияет на объем хирургического вмешательства.

Со сторны специалистов были изучены целых сорок три случая по применению лечения. По возрастковой категории больные делились на несколько групп: 1. от 20 до 30 лет, которые составляли двенадцать человек; 2. от 31 до 40 лет- семьнадцать  человек; от 41 до 50 лет - тринадцать человек и от 51 до 60 лет всего одна женщина. например, у четырех из всех больных операции были сделаны относительно перитонита и пельвио-перитонита очень срочно, а диагноз туберкулеза был установлен гистологически во время обследования  удаленного препарата, таких как матка, придатки матки. Противотубуркулезная терапия не была проведена  до операции, а проводилась после операции более интенсивным методом. Двум пациентам сделали  е операцию в общелечебных клиниках по подозрению на злокачественную опухоль, а у остальных больных (37 человек) хирургическое вмешательство было проведено после предоперационной терапии с разным сроком  продолжительности, однако надо предупредить, что этот срок не должен превышать трех месяцев.

Все данные операции были сделаны в специализированных клиниках. У двадцати четырех больных был выявлен туберкулез продуктивной формы, у восьми был казеозный туберкулез, у 8 - рубцовый туберкулез, а у трех - экссу-дативный туберкулез . Восемь больных имели казеозные очаги в придатках матки: четыре из них были оперированы из-за неэффективного проводимого лечения и непереносимости противотуберкулезных лекарств.

Во время исследования удаленных  препаратов выяснилось, что у большинства больных есть  изменения в яичниках в качестве кисты,  Анализ результатов гистологического во время операции показал, что у большей части больных выявлены в виде кист, их поликистозной дегенерации, а также полипы, полипозы эндометрия и  эндометриоз. Возможно, что все эти актуальные изменения взаимосвязаны между собой, так как являются следствием развития соединительной ткани яичников во время лечения болезни, что является причиной возникновения ановуляторного менструального цикла, при этом вызывая даже гормональное нарушение.

                Как уже было указано выше, объем хирургического лечения требует индивидуального подхода, однако если женщине еще нет сорока лет, то в данном случае надо сохранить функцию менструации. А вот трем женщин сделали повторное чревосечение, для того, чтобы удалить яичники, которые остались после предыдущих операций. У многих больных, страдающих туберкулезом половых органов,  выявился рубцово-спаечный процесс как в полости малого таза, так и брюшной полости.

Если после операции выслеживался активный туберкулезный процесс в удаленных органах, то назначалась противотуберкулезная терапия, для того, чтобы предотвратить активацию процесса в оставленных органах. Химиотерапия длится от трех месяцев до года. В лечебный комплекс входили мероприятия по реабилитации, которые способствовали предотвращению спаечного процесса в полости малого таза. Надо отметить, что очень важна роль медикаментозного лечения после операции. После операций не было выявлено осложнений. Следовательно, хирургическое лечение улучшает эффективность и при этом намного сокращает процесс лечения туберкулеза женских половых органов. Если предусмотрена операция, то надо обязательно провести химиотерапию и перед операцией и после операции.