К осложнениям операции на протяжении  торакопластики и в послеоперационном периоде относятся: ранение плевры и травматический пневмоторакс, раскраивание межреберных сосудов, ранение подключичных сосудов, способное спровоцировать тяжелое кровотечение, душевная слабость, сопряженная с операторной травмой и коллапсом легкого, и другое. На послеоперационном периоде заболевшего туберкулезом, подвергшегося операции торакопластики, могут начаться осложнения ателектаза и особой аспирационной пневмонии.

Хирург обязан постоянно помнить о возможности таких осложнений, а при возникновении какого-либо из них суметь вовремя различить и быстро его устранить.

Улучшение операционной технической базы, широкое введение в практику инкубационного наркоза, тщательная подготовка больного к операции, деление операции в определенных вариантах на несколько шагов очень сильно понизили осложнения при проведении торакопластики.

Более тяжелым, порой летальным осложнением является повреждение подключичной артерии. Осторожно манипулируя под давлением пальца во время избавления I ребра от надкостницы, чувствуя распатором все время костяную ткань, реально избежать повреждения подключичных сосудов.

При выкусывании шеек ребер вероятно повреждение межреберных сосудов, по этой причине следует проводить данную манипуляцию только после освобождения шеек ребер от надкостницы. Повреждение вены приводит к небольшому кровотечению, которое можно устранить прижатием тампона, тогда как для поврежденной артерии нужно сделать перевязку или же вычистить.

Перфорация париетальной плевры при не заращенной плевральной щели ведет к появлению травматического пневмоторакса. Сейчас анестезия дает возможность справиться с данным осложнением в отсутствие нарушения гемодинамики больного. Зашивать перфораторное отверстие нецелесообразно, так как швы проявляются. При возникновении травматического пневмоторакса в конце операции в плевральную полость впрыскивают дополнительно мелкие камешки для аспирации воздуха и расправления непораженных отделов легкого.

Осложнения в послеоперационном периоде могут возникнуть как со стороны раны (кровотечение, гематома, нагноение), так и со стороны легочной и сердечнососудистой системы.

Кровотечение из раны и образование парентеральной гематомы в послеоперационном периоде пересекаются крайне редко. Профилактикой такого осложнения являются тщательный стаз и наложение зажимающей повязки.

После верхней торакопластики с полным вскрытием верхних ребер и пневмолизом появляется полость меж опустившимся легким, выстланным фасцией, и межреберной мускулатурой с одной стороны, короткими тканями спины и лопаткой – с другой. В данной полости скапливается кровь, которая вытекает по введенному при операции дренажу первоначальные 2—3 суток.

После удаления дренажа скопление экстравазата сможет еще продолжаться в малых количествах и в большинстве случаев присутствие его в акстрафасциальной полости не наносит проблем пациентам. Однако иногда у больного появляются перепады давления в области операционной раны и боли в руке и за грудиной, поднимается температура. В таких случаях гематому необходимо вывести, сделав пункцию или вторично введя дренаж.

Маленькие вспышки вокруг источников и каверн под торакопластикой случаются часто - это выражается в длительной субфебрильной горячке после операции у больных, у которых до операции температура была в норме. В таких случаях необходимо пересмотреть и увеличить соответственно противобактериальную терапию в послеоперационном периоде.

Пневмонии, появляющиеся после торакопластики, могут быть как особыми чахоточными, так и специфическими, вызванными пневмококком и другой микроорганизменной флорой.

Особые аспирационные пневмонии после торакопластики встречаются значительно чаще, нежели с неспецифическими пневмониями.

Воспаление легких может возникнуть как на резаной стороне, так и в противоположном легком. Происхождение пневмонии в противоположном легком является тяжелым осложнением, так как легкое под торакопластикой плохо вентилируется, что очень быстро уменьшит запасы дыхания.

Определение неспецифической послеоперационной пневмонии в ближайшие дни после торакопластики может быть осложнено.

Повышение температуры, предопределенное самой операцией, держится лишь в течение нескольких первых суток. Затянувшаяся температурная реакция обязана вызвать недоверие на формирование пневмонического процесса или какого-либо другого осложнения. В случаях разобранной пневмонии должна быть назначена подходящая терапия: использование лекарств широкого диапазона действия, внутренних и откашливающих средств, ингаляций, химопсина.

Гораздо более тяжелым осложнением являются послеоперационные особые пневмонии. Они характеризуются острым началом и тяжелым общим состоянием больного с выраженными действами интоксикации. Уместное определение этого осложнения, применение еще не израсходованных у данного больного противотуберкулезных веществ или тех,  к которым сохранена лечебная аффектация возбудителя, включая их парентеральное вступление, сердечных и отхаркивающих средств, химотрипсина, приводят как обычно к позитивному результату. Для более быстрого рассасывания пневмонического фокуса у ряда пациентов целенаправленно отполосовать пневмоперитониум.

Достаточно тяжелым осложнением после операции торакопластики является ателектаз, в участке которого впридачу может развиться воспаление легких.

Опускание легкого, ретрогнатия дальней стенки и ее необычные движения, ограничение распирационной функции и препятствие кашлевого акта в связи с болью, ограничение бронхов, их перегиб, вызванные уменьшением размера легкого — это все содействует появлениюнию ателектаза после торакопластики.

Профилактикой этого осложнения является тщательная реорганизация бронхиального древа до операции, во время ее и введения наркоза, а также по окончании операции.

Тяжелая головка ателектаза подсказывает при пневмонии. Диагноз определяется рентгенологически: целое потемнение на рентгенограмме подходящей стороны грудной клетки и уход в эти органы средостения. Оптимальным методом лечения этого осложнения является трахеобронхоскопия с аспирацией острогнойной мокроты, введением в бронхиальное древо противобактериальных препаратов и химопсина.

Профилактикой легочно-сердечной недостаточности является поэтапность операции и прописывание общеукрепляющей терапии совместно с успокаивающими средствами.

Первые  дни после операции все внимание обязано быть обращено на профилактику легочных осложнений и сердечной недостаточности. Для этого больному придают полусидячее состояние на многофункциональной постели, определяют успокаивающие препараты и обезболивающие, откашливающие средства. При спокойном послеоперационном течении это лечение проводят до 5—7-го дня.

Со 2—3-го дня после операции с пациентом проводят распирационную гимнастику, а потом добавляют упражнения для плечевого пояса. Дабы достигнуть полного коллапса легкого после операции, необходимо накладывать тугую повязку в течение 1,5—2 месяцев после операции во избежание реэкспансии легкого в послеоперационном периоде.

Поднимать больного с кровати можно на 5—6-е сутки.