Патология бронхиального дерева при силикотуберкулезе.

  Силикоз сам по себе вызывает стойкую, диффузную патологию бронхов на самых ранних стадиях болезни.

Основной причиной этого считается сильное нарушение лимфообращения в легких и средостении.

Стенки бронхов разлагает процесс дистрофии, вплоть до гиалиноза. При этом поражение происходит от трахеи до бронхиол. В клиническом плане это реализуется в виде различных видов бронхита (от катарального до атрофического). Кроме

бронхитов существуют разные уровни гиповентиляции, основной причиной которых является компрессия больших бронхов увеличенными лимфатическими узлами. Выше уже обращалось внимание на довольно частое появление адено - бронхиальных свищей с бронхогенным развитием туберкулеза. Патология бронхиального

дерева при силикотуберкулезе отчетливо показывает синергидный характер двух нозологий.

     Лечение и наблюдение силикотуберкулеза в диспансере.

     Лечение силикотуберкулеза не имеет особых специфических отличий от терапии чистого туберкулеза. Несмотря на это, в связи с присутствием сильно выраженных отрицательных особенностей легочной ткани, характерных для силикотического поражения (пневмосклероз, эмфизема, нарушение васкуляризации, выраженное нарушение лимфообращения) пациенту необходимо назначать более длительные и углубленные процедуры лечения, обязательны курсы эндобронхиальных введений препаратов, широкое использование кортикостероидных гормонов.

     Таким образом, лечение силикотуберкулеза не должно быть обычным — оно требует высочайшей  квалификации специалиста и должно проводиться в поликлинике с хорошим и современным оборудованием. При появлении силикотуберкулеза нужно, как можно быстрее, провести оперативное лечение. Безусловно, эффективность лечения микста хуже результатов при чистом туберкулезе. Однако в тех случаях, когда болезнь еще не запущена, степень эффективности лечения не отличается.

После достижения хороших результатов в лечении,  реконвалесценты должны находиться под наблюдением в диспансере гораздо дольше обыкновенных больных туберкулезом.

     Заключение.

     Проблема силикотуберкулеза состоит в ранней диагностике. Парадоксальность ситуации заключается в том, что на практике с этой проблемой хорошо знакомы лишь врачи, которые имеют богатый опыт работы с этим типом пациентов. Однако с такой ситуацией часто сталкиваются и врачи общего профиля.

Автор искренне верит, что эта работа поможет обратить внимание врачей не специалистов на этот сложный вопрос практической медицины.