Результативность торакопластики по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легкого, выражающаяся в закрытии каверн и тяжелом исцелении, колеблется по данным заключительных лет, от 75 до 86% .

Наилучший эффект достигается при однобоком фиброзно-кавернозном туберкулезе легкого. Операция при общераспространенном фиброзно-кавернозном туберкулезе, а так же при диссемпинированном туберкулезе с фиброзной каверной дает гораздо меньший процент эффективности.

Удача эксплуатационного вмешательства говорит вдобавок и от применяемого метода торакопластики. Мы. конечно, рекомендуем методику, общепринятую в нашей больнице.

Оптимальным моментом для воплощения торакопластики, как уже было сказано, является период ремиссии, когда не наблюдается выраженных явлений интоксикации в процессе легочной стабильности.

Мы находим вероятным, что нынешняя техника исполнения операции и наркоз эндотрахеальным способом избавила операторную смертельность от шока, кровотечения и острой сердечной недостаточности. Нынешняя противобактериальная терапия и заслуги бронхологии позволили уменьшить послеоперационные и операционные пневмонии.

Технически верно проделанная операция и правильно назначенная лечебная физкультура с обращением интереса на исследование плечевого пояса, позволяют снизить выраженный косметический недостаток и при исполнении операции в детском возрасте, и мы категорически выражаем протест по поводу присвоения ей эпитетов «калечащая» и «изувечивающая». Торакопластика помогает и еще спасает жизнь большинству больных.

Рис. 24. Рентгенограмма грудной клетки такого же заболевшего, что и на рис 23, через три года после операции верхнезадней четверти реберной торакопластики. Каверна не определяется

Очень быстро выросла эффективность торакопластики, принимая во внимание использование противотуберкулезных веществ. По нашим наблюдениям, в долгие сроки целый тяжелый эффект, разившийся абациллярности, закрытие каверны, без явлений интоксикации и возобновлении способности работать (рис. 24—26), имеет место у 82% оперированных.

Рис. 25. Рентгенограмма грудной клетки больной 3. В верхней доле изнаночных легких полость большой с ландкартообразными контурами. В нижних отделах легкого источники бронхогеннондиссеминации.

Рис. 26. Рентгенограмма грудной клетки той же пациентки, что и на рис.25, через восемь лет после операции верхнезадней четверти реберной торакопластики. Каверна не заметна.

Улучшениение зафиксировано у 12% заболевших, у которых остался кашель с маленьким количеством абациллярной мокроты и рентгенологически определяются бронхоэктатические полости под торакопластикой. Такие лица трудоспособны, однако требуют постоянного наблюдения в диспансере и прохождения время от времени противорецидивных курсов противобактериальной терапии.

Отсутствие тяжелого результата наблюдается у 6% заболевших с действиями градационного прогрессирования чахоточного процесса. Эти заболевшие периодически либо всегда выделяют бациллярную мокроту, рентгенологически, в легких определяются щелевидные, деформированные каверны; много таких людей — инвалиды.

Послеоперационная смертность в последнее время имела место у 2% оперированных. Первопричинами смертности являются: аспирационное воспаление легких, закупорка легочной артерии, кровотечение из каверны под торакопластикой.