• Беременность, роды, воспитание, питание, развитие ребенка - про Детей. ру. Имя ребенку.
• Молочница, хламидиоз, ВИЧ, сифилис, гонорея, герпес, трихомониаз, уреаплазмоз. Лечение.
• Остеохондроз, радикулит, артрит, артроз, сколиз, ревматизм. Лечение.
• Поликлиника, аптека, больница, госпиталь, диспансер, роддом, хоспис. Справочная информация.
• Бесплатная доставка лекарств по Москве на дом и в офис. Интернет аптека.
• Газета Резонанс, откровенные статьи о современной России.
•
• Молочница, хламидиоз, ВИЧ, сифилис, гонорея, герпес, трихомониаз, уреаплазмоз. Лечение.
• Остеохондроз, радикулит, артрит, артроз, сколиз, ревматизм. Лечение.
• Поликлиника, аптека, больница, госпиталь, диспансер, роддом, хоспис. Справочная информация.
• Бесплатная доставка лекарств по Москве на дом и в офис. Интернет аптека.
• Газета Резонанс, откровенные статьи о современной России.
•
Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (ТВГЛУ)
Это самая частая форма туберкулеза у детей (в
структуре форм составляет 75—90 %). Различают «малую» инфильтративную и
туморозную формы ТВГЛУ. Наиболее трудна для диагностики «малая» форма. К
«малым» (маловыраженным) формам ТВГЛУ относят специфические изменения в
единичных внутригрудных лимфоузлах. Данная форма характеризуется
доброкачественным туберкулезным воспалением с преобладанием продуктивных
реакций. Казеоз в центре лимфоузла — точечный, выявляется лишь
микроскопически, перифокальные воспалительные изменения выражены
незначительно.
Размеры пораженных лимфоузлов не превышают 1,5 см. Клинические проявления «малой» формы очень скудные, симптомы интоксикации практически отсутствуют. Выявляются подобные процессы рентгено-томографически при обследовании детей «угрожаемых по туберкулезу» (контактные, «виражные», «гиперергики»). Рентгенологические признаки «малой» формы можно выявить лишь на технически грамотно выполненных рентгенограммах: с задержкой дыхания ребенка на вдохе, с проведением исследования в двух проекциях (прямой и боковой), с соблюдением нужной экспозиции, «жесткости» лучей, с определением срединных срезов для оптимальной оценки состояния внутригрудных лимфоузлов. Даже на качественных томограммах диагностика непроста и для интерпретации изменений нужна соответствующая квалификация рентгенолога. Необходимо знать особенности рентгеноанатомии средостения и легких детей разного возраста и подростков в норме и при различных патологических состояниях.
«Малая» форма диагностируется чаще по комплексу тонких косвенных признаков, свидетельствующих об увеличении внутригрудных лимфоузлов: подчеркнутый контур верхнего средостения или дуги легочной артерии, сглаживание талии сердца и т. д. На обзорной рентгенограмме измененные лимфоузлы можно увидеть лишь при их обызвествлении, при свежем воспалении лимфоузлы скрыты инфильтрацией корня, поэтому для диагностики ТВГЛУ необходимы срединные (корневые) томограммы.
Размеры пораженных лимфоузлов не превышают 1,5 см. Клинические проявления «малой» формы очень скудные, симптомы интоксикации практически отсутствуют. Выявляются подобные процессы рентгено-томографически при обследовании детей «угрожаемых по туберкулезу» (контактные, «виражные», «гиперергики»). Рентгенологические признаки «малой» формы можно выявить лишь на технически грамотно выполненных рентгенограммах: с задержкой дыхания ребенка на вдохе, с проведением исследования в двух проекциях (прямой и боковой), с соблюдением нужной экспозиции, «жесткости» лучей, с определением срединных срезов для оптимальной оценки состояния внутригрудных лимфоузлов. Даже на качественных томограммах диагностика непроста и для интерпретации изменений нужна соответствующая квалификация рентгенолога. Необходимо знать особенности рентгеноанатомии средостения и легких детей разного возраста и подростков в норме и при различных патологических состояниях.
«Малая» форма диагностируется чаще по комплексу тонких косвенных признаков, свидетельствующих об увеличении внутригрудных лимфоузлов: подчеркнутый контур верхнего средостения или дуги легочной артерии, сглаживание талии сердца и т. д. На обзорной рентгенограмме измененные лимфоузлы можно увидеть лишь при их обызвествлении, при свежем воспалении лимфоузлы скрыты инфильтрацией корня, поэтому для диагностики ТВГЛУ необходимы срединные (корневые) томограммы.